市医保局创新医保支付资格奖惩并举新模式
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时间:2026-06-22
来源:安阳市医疗保障局
为加大医保基金监管力度,市医保局对定点医疗机构相关人员实施“驾照式”记分,将监管触角延伸至具体责任人,每名相关人员每年记分分值为12分,根据违规行为程度进行记分管理,记分结果同步纳入医保信用管理体系并实行“一医一档”管理。
在严管基础上,联合市卫健委出台《医保支付资格记分管理奖惩指导意见(试行)》(7月1日实施),该政策是我市在全省“驾照式”记分管理框架下,探索从“单纯惩戒”向“奖惩并重”转型的一次重要实践。通过强化正向激励,对无违规记分者,由所在定点医疗机构在绩效考核中给予“医保合规专项奖励”;全年无违规记分者在评优评先中优先推荐;同时对已发生轻微记分的医生,通过积极参与医保政策培训、考试或国家、省市组织的飞行检查、政策宣传等工作,即可申请减免部分记分,并相应缩短受限期限,引导临床医生从“被动守规”迈向“主动自律”。
今年以来,全市医保支付资格记分处理1711人次。(报送单位:安阳市医疗保障局 联系人:刘嘉伟 李玲玉 联系电话:3809505)
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