本期健康大讲堂主持人：朱亚芳

　　由于现代生活方式的改变，手机、电脑等使用时间增加，颈椎病人群越来越多，发病率持续攀升，由颈椎病引起的头晕、颈部疼痛、手部麻木等非常影响生活质量。那么，颈椎病引起头晕我们该怎么做呢？

　　颈椎病是颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出等病症的总称，又称颈椎综合征，是一种以退行性病变为基础的疾患。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍。

　　头晕是颈椎病患者常见的症状。最典型的症状是当患者头转到某一个位置的时候突然出现头晕，严重者天旋地转，甚至晕倒。部分患者可伴恶心、复视、耳鸣等症状。颈椎病之所以会引起头晕，其实是颈椎病变刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎-基底动脉系统或颅内、外动脉舒缩障碍而产生头晕。此外还存在以下原因：压迫血管，椎动脉是对大脑供血非常重要的动脉，当颈椎的病变组织压迫到颈椎时，会使椎动脉变窄，造成供血不足，从而产生头晕；肌肉因素，颈椎病患者常有颈部肌肉酸痛的症状，这是因为颈部的肌肉痉挛导致，当颈部的肌肉持续痉挛紧张时，会导致肌肉内部的血液循环受阻，从而可游离出乳酸、5-羟色胺等致病物质而引起头晕。

　　颈椎病引起的头晕特征：一般这种头晕在旋转或屈伸头颈部、改变体位时会诱发，多伴有颈部疼痛、僵硬、活动度下降等表现。如果静息状态下突然发生的头晕则多数与颈椎病无关。

　　那么颈椎病引起的头晕该如何治疗呢？首先，急性期应以卧床休息为主，避免增加颈椎负荷，加重症状。可给予改善循环、营养神经类药物对症治疗。配合局部理疗可以改善局部血流，缓解肌肉痉挛，有效缓解临床症状。中医外治法对改善颈部血液循环、缓解肌肉痉挛有良好的效果。症状缓解后，应当加强颈背肌锻炼，比如“头手对抗”等，提高颈椎稳定性。若保守治疗无效，应选择手术治疗，手术可解除椎动脉、脊髓的机械性压迫，减轻或消除交感神经刺激，恢复颈椎生理曲度和重建病变节段的稳定。

　　关于颈椎病的预防，生活中要注意预防急性损伤；改正不良姿势，减少劳损，每低头1小时至2小时需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度；避免寒冷刺激，寒冷可使局部血管收缩，血流降低，加重症状；选择合适的枕头，以保持颈椎的生理体位；在日常生活中，如果出现颈部不适，应及时就医，切忌随意按摩，以免病情加重。

　　（作者系滑县新区医院骨伤二科主治医师 张存祥）