本期《健康大讲堂》主持人：朱亚芳

　　腹股沟疝，俗称疝气、“小肠串气”、“气蛋”，是儿童常见的一种先天性疾病，尤其常见于小儿男性。为什么小儿会得疝气呢？让我们一起正确认识儿童腹股沟疝。

　　儿童腹股沟疝是指发生于儿童腹股沟区的疝气，那为什么儿童腹股沟疝的发生率那么高？这要从先天的胚胎发育开始说起。简单地讲就是男性睾丸在发育期间，睾丸下降进入阴囊的时候，从腹股沟区开了个“小洞”，待睾丸进入阴囊后，这个“小洞”就应该自行闭合了，这是正常的过程。但是，如果因为其他的原因，比如婴儿早产、父母吸烟史、家族性胶原代谢疾病等因素导致“小洞”无法闭合或者闭合不完全，医学上称之为先天性鞘状突未闭，那么，没有正常闭合的“小洞”就会使腹腔内容物顺着“小洞”钻出来，有的会掉进阴囊，从而形成先天性腹股沟疝。这会导致一系列问题的出现，临床上常见的新生儿睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，从某种程度上而言，可以看作是腹股沟疝的一种特殊表现形式。

　　腹股沟疝有时会随着年龄的增大或者孩子的哭闹被发现。作为家长，有时候可能会忽视，因为腹股沟疝最早的症状仅仅是一个包块，站立或哭闹、咳嗽时才会出现，平卧位或者休息后包块就消失了，孩子一般没有其他的症状。有的家长认为“气蛋”只有在生气时才出现，不让孩子生气就可以了，因此对“气蛋”不重视，从而延缓就医。另外，有的家长即使到了医院也会因为惧怕手术或者担心麻醉风险而延缓手术。

　　需要提醒大家的是，腹股沟疝相关疾病是不能自愈的，拖延病情会导致巨大腹股沟疝的出现，严重者会压迫精索和睾丸，甚至可能会影响生殖系统的发育。虽然有时候疝很小，但越是小的疝越容易形成嵌顿，如果其中的内容物为肠管，有可能造成机械性肠梗阻，从而产生一系列的病理和生理变化。随着肠管压迫时间的延长，肠管可能会出现水肿渗出，甚至血运障碍，如果未及时治疗，会导致肠管坏死、疝内容物流进腹腔，形成严重的腹膜炎，并出现剧烈腹痛，这时再去医院，很可能会危及生命。

　　所以，一旦发现儿童有腹股沟疝，家长应该尽快带孩子到专业的疝腹壁外科进行规范治疗。网上所谓“疝气带”“疝气裤”“疝气特效药”“疝气注射治疗”抓住家长惧怕手术风险的弱点，有很大的风险性，很有可能带来更大的问题，所以建议家长一旦发现孩子得了疝气，一定要去正规的医院接受正规的治疗，万不可因为疝小而耽误了孩子的最佳治疗时机。

　　（作者系安阳市人民医院疝腹壁外科主治医师 王永亮）