流感为啥比感冒重

　　流感起病急，症状比一般感冒重，虽然大多数熬几天，对症下药甚至不治疗自己就好了，但是也有部分病例因出现肺炎等并发症可发展至重症流感。少数重症病例病情进展快，甚至因急性呼吸衰竭和多器官衰竭而死亡。

　　流感通过什么传播

　　流感病毒主要通过飞沫和接触传播。打喷嚏和咳嗽等产生飞沫，他人吸入后导致感染；含病毒的飞沫污染物体表面，手接触后，再触摸口、鼻等，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜感染；医院内密闭环境存在气溶胶传染的可能。

　　为啥流感在冬春季高发

　　首先，冬天天气寒冷，室内空气不流通容易导致病毒传播。尤其是在开空调、开暖气、通风少的时候，如果有一个人得了流感，其他人就容易被传染。

　　其次，天气寒冷使人容易受寒，机体抵抗力减弱，病毒乘虚而入。

　　再次，湿度低，呼吸道黏膜特别是鼻黏膜分泌液不足，表面干燥皲裂，增加了感染的风险。

　　如何判断是流感还是感冒

　　对于成年人来说，如果一发病就发烧的话，多半是流感；如果只是流鼻涕、咳嗽、不发烧，那普通感冒可能性大。

　　对于小朋友，有没有供家长自行辨别的方法呢？有，主要还是通过孩子的症状来判断。

　　1.流感常常会引起突然发热，而且容易一下子就烧得很高，一般大于或等于39℃。发热时有畏寒的表现，比如浑身发抖，还有可能出现精神状态差、颜面潮红、眼结膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表现。另外，有部分孩子还会以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。

　　2.发病的前两天并没有咳嗽、流清鼻涕等一般感冒症状。

　　3.在流感流行的季节，如果家里有过或者接触过流感样症状的人，家长就应该高度警惕了，你的孩子很有可能患的是流感。

　　还需要注意不要遗漏了禽流感。如果近期有禽类接触史，比如在农家乐去鸡窝、鸭窝捡过蛋，去集市遇到现场宰杀禽类等可能接触鲜活禽类食物的情况，要考虑禽流感的可能性。

　　总之，普通感冒是最常见的上呼吸道自限性疾病，而流感是急性呼吸道传染病，二者本质上有区别。

　　如果怀疑是流感该咋办

　　到医院后，医生会安排检查，确认是否流感。此外，在医生确诊孩子患了流感之前，家长不要为求心安就给孩子喂两片消炎药或者抗生素。流感是病毒性疾病，抗生素一点儿用都没有。

　　医生如何确定患者是流感

　　医生会通过患者的流行病学史、临床表现和病原学检查来确定诊断。由于流感的确诊一般需要6个小时～12个小时，所以有时候医生会根据情况来判断是否需要抗病毒治疗。

　　临床病例：确定患者有流感症状或者流感人群接触史后，取鼻涕或者咽喉分泌物进行流感病毒的快速抗原检测，如果是阳性多半就是流感。同时，排除其他引起流感样症状的疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎等。

　　确诊病例：①取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸检测。这个是目前特异性和敏感性最好的检查，并且可以区分病毒类型和亚型，但是时间较长，需要6个小时～8个小时才有结果。

　　②取呼吸道分泌物，做流感病毒分离培养，如果是阳性，则确诊为流感。

　　③抽血，看急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平，如果呈4倍或4倍以上升高，确诊为流感。

　　如果已经有流感症状，上面这三种方法任选一种就可以确诊了。

　　确诊流感后，如果是高危人群，如老人或者幼儿，或患慢阻肺、糖尿病等基础疾病者，需要尽早给予针对流感病毒的药物。

　　另外，在发热过程中的血常规监测也非常重要。虽然血常规对于确诊流感意义不大，但是对于排除细菌感染还是有必要的。单纯流感，血常规白细胞不高，合并细菌感染，白细胞会升高。万一得了流感又伴有细菌感染，这个时候就应该上抗生素了。

　　预防流感最有效的手段

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

　　流感疫苗是根据上一年流行毒株，结合其变异规律研发出来的。那能应对得了最新的流感病毒吗？

　　流感病毒包括甲流（H1N1、H3N2）和乙流（BV型和BY型）。如果某一年根据研究结果，采用的疫苗包含了其中三种流感流行株（三价疫苗），就可以抵御绝大部分的流感病毒。如果是四价疫苗，那几乎可以全覆盖，发生流感感染的可能性非常小。

　　此外，流感病毒的特点就是变异快，每年的疫苗效果大约仅能持续6个月左右，因此需要每一年秋季都接种流感疫苗。

　　总之，特别主张高风险人群和高危人群注射流感疫苗。顺便提一句，流感疫苗不良反应极其轻微，完全不用担心。唯鸡蛋过敏者不得接种！

　　其他有效预防措施，与预防新冠病毒一样，如流感季节避免去人群密集、空气不流通的地方，戴口罩，勤洗手，保持室内通风，定期消毒。

　　（《大众健康》）